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　　　　喜来乐刚被释放，胡氏便喝下“三步倒”死在了堂上，喜来乐扑倒在堂上，悲痛欲绝。在王天和的煽动下，喜来乐等人未能免罪，被朝廷发配至黑龙江服苦役。

　　转眼到了1912年，喜来乐、赛西施带着孩子们来祭奠胡氏。喜来乐在妻子坟前，跪着搓板，思绪万千。

　　王太医病入膏肓，卢忠及王太医的儿子王孝前来找喜郎中治病。喜来乐出于仁义，来到王天和榻前为其治病，仍以民间土方救了王太医。王天和得知救自己命的汤药是喜郎中开的，立刻心火上攻，发誓死了也不吃他的药，药碗摔碎了，王太医也一命呜呼了。

　　京城内，“一笑堂”和“食为天”的生意红红火火，历经磨难后，喜来乐和赛西施露出了发自内心的微笑。

　　　　袁世凯在进京途中，被鲁正明用炸弹炸伤，鲁正明在被捕之前，吞吃了砒霜。田魁提出让喜来乐去拯救鲁正明，倘若将人救活，鲁正明招出了同党，喜郎中就可以将功折罪了。鲁正明为掩护同伴，央求喜来乐将自己治死，认定今天纵然被治好，来日也要被拉到菜市口杀头。

　　胡氏见喜来乐在为鲁正明煎的药里下了雄黄，提醒丈夫这是要治死人的。喜来乐横下一条心，强忍悲痛将煎好的药捧给了鲁正明。

　　鲁正明死了，袁世凯大怒，王天和鼓动袁世凯一定要查明鲁正明的死因，并找来了鲁正明所服汤药的药渣。胡氏明白，要想救出喜来乐，除非自己去顶罪，遂上堂声称自己故意害死了鲁正明，并说出了一番理由。案子有了结果，田魁欲放喜来乐，王太医当场阻拦。

　　　　喜来乐与赛西施终于成亲了。未等上床安歇，官兵前来抓走了喜来乐。王天和见抓到了喜来乐，心中得意洋洋，逼迫他公开宣布，治好格格的病是蒙的，给王爷止住了鼻血是抄人家的偏方，止住沧州的瘟疫蔓延是偷他王太医的招数，不然就要喜来乐的性命。

　　为搭救喜来乐，赛西施再次找到田魁，田魁趁机要挟。太后需要调养，提到了沧州的喜来乐，田魁借机让喜郎中去了京城。喜来乐见到老佛爷，诊治期间，劝她不要生气，须静心调养，老佛爷听从喜来乐的劝告，言称再不去管变法的事了。老佛爷欲赏赐喜郎中，喜来乐不求赏赐，只请老佛爷恕他无罪。